ABSTRAK
Kesehatan merupakan salah satu hak asasi manusia yang diakui di seluruh dunia. Dalam UU No. 36 tahun 2014 ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan dan memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.Pelayanan kesehatan dengan mutu yang baik dan biaya terjangkau menjadi harapan bagi seluruh masyarakat. Untuk itu, rumah sakit yang merupakan pemberi pelayanan kesehatan yang utama pun dituntut melakukan pengendalian biaya dan pengendalian mutu. Maka pemerintah memberlakukan tarif sebagaimana yang dikenal dengan sistem INA CBG?s. INA-CBG?s merupakan sebuah singkatan dari Indonesia Case Base Groups yaitu sebuah aplikasi yang digunakan rumah sakit untuk mengajukan klaim pada pemerintah. RSKD Duren Sawit menerapkan kebijakan JKN sesuai dengan Undang-Undang yang berlaku. JKN merupakan jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta program ini memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Dari hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Tugurejo Semarang tahun 2013 untuk kasus persalinan sectio caesaria pada pasien JAMKESMAS menunjukkan perbandingan biaya perawatan di rumah sakit dengan tarif INA-CBG?s sebesar 61% biaya riil rumah sakit melebihi tarif paket INA-CBG?s dengan total selisih biaya keseluruhan mencapai Rp. 68.774.173 dan 39% biaya riil rumah sakit kurang dari tarif paket INA-CBG?s dengan total keuntungan sebesar Rp. 9.605.291. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian biaya dan rata-rata biaya perawatan pasien yang di rawat inap dengan jaminan BPJS kesehatan terhadap kesesuaian tarif INA-CBG?s yang telah digunakan di RSKD Duren Sawit. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif analitik, data penelitian ini merupakan data kuantitatif, metode pengambilan data dilakukan secara retrospektif, yaitu diambil dari data biaya pengobatan pasien rawat inap Ruang Arbey pasien BPJS Kesehatan di RSKD Duren Sawit Jakarta Timur pada periode Agustus ? Oktober 2018. hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa persentase kesesuaian Tarif RS dengan Tarif paket INA-CBGs bulan Agustus 73%, September 65% dan Oktober 79%. Dengan selisih rata-rata biaya perawatan pasien rawat inap BPJS di ruang Arbey bulan Agustus Rp. 15.061.182, September (-) Rp. 22.351.187 dan Oktober Rp. 60.045.882